直視下剪除法 / 城本クリニック広島院

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ワキガ・多汗症の治療：直視下剪除法

直視下剪除法（せんじょほう）とは、わきが・多汗症の臭い・汗の元である汗腺を医師が目で確認しな
がら除去する治療方法です。
様々なわきが治療の中でも最も効果が確実で、
上手に行えば再発の心配のない治療法です。
手術は局所麻酔で行うことができ、入院の
必要はありません。

わきに大量の汗をかく
他のわきが治療を行ったが再発した

わきがの臭いで悩んでいる
絶対再発しない方法が良い

わきがの臭いは、簡単に言うと「汗腺からでた
汗などが常在菌によって分解され発生する臭い」とされています。
汗腺の中でもアポクリン汗腺から発生した汗が分解された時に、独特のにおいが発生します。

汗腺にも種類があり一言に汗と言っても、成分が違います。
また　わきに大量の汗をかく＝わきが　ではありません。

成分：水、塩分などのミネラル
場所：体中

エクリン汗腺は、エクリン汗を出して体温の調節をすることが主な役割です。エクリン汗自体は99％程度が水分で、残りの1％が塩分などのミネラル分です。汗が乾くとベタつくのはこの塩分によるものです。

成分：脂肪、タンパク質、鉄分、色素、蛍光物質、尿素、アンモニア
場所：ワキの下、陰部、乳首周辺、お臍周辺、耳の中

アポクリン汗腺がわきがの主原因です。
アポクリン汗腺というのは体の限られた場所に存在しています。
ワキの下はその代表的な部分で、わきが体質の方は耳の穴の中にもアポクリン汗腺が
存在しています。わきが体質の方は「耳垢がしめってやわらかい」といわれているのは
耳の中のアポクリン汗腺の影響です。アポクリン汗腺は、性ホルモンと密接な関係を
もっており、性ホルモンの活発になる思春期にその働きが強まる性質をもっています。

成分：油脂
場所：体中

皮脂腺は毛穴と対になって存在し、毛穴の中に開口部が存在します。皮脂腺から分泌される油脂は、エクリン汗と皮膚表面で混ざり合い、肌を保護する役割をもっています。皮脂腺が活発で油脂の分泌が多いと脂性肌に、分泌が少ないと乾燥肌となってしまいます。

皮脂腺は本来臭いを出すことを目的としていないため、分泌される油脂によって、
体臭がきつくなることはないのですが、皮脂の中の脂肪酸がわきがの原因の一つと
なるようです。

現在の日本で行われているわきが・多汗症の手術は、大きく分けて3つに分類されます。
※英文字やカタカナを用いた特殊な名称やクリニック独自の最新治療であると
うたい、高額な費用を請求するクリニックがあるようですが、これらは手術の器具を
わずかに変えて独自の方法と称しているケースがほとんどですので、注意が
必要です。

最も効果が高い方法で、広く行われています。皮膚を3～4センチ切開し、皮下組織内の
アポクリン汗腺を目で確認し、これを取り除き
ます。

つまり、手術するドクターが直接目で確認できるのは剪除法だけで、その結果として完治率が高くなります。

この直視下剪除法では、左図の層（色がついている部分）のアポクリン汗腺、エクリン腺・脂腺をすべて時間をかけてひとつずつ丁寧に、徹底的に取り除きます。

吸引法は、ワキの下の皮膚を数ミリ切開し、そこからエクリン汗腺やアポクリン汗腺を
吸引しようとする方法です。皮膚の生着も早く、傷跡もほとんど残らないので考え方
そのものは悪くないのですが、不確実なために再発が多く、あまり行われなくなった方法
です。

これに代わり、超音波やドリルを併用し、血管や神経を避けて汗腺のみを吸引する方法が
超音波吸引法や特殊なドリルを使った吸引法です。当初は皮膚の生着も早いことから
注目された方法ですが、やけどや組織内水腫の合併症の報告や超音波による熱が
皮膚自体にダメージを与えるなど、通常の手術に比べて傷が残りやすいことが
わかってきました。
これらも、吸引法の域を超えないので、不確実な方法といえます。

汗腺を効率よく取るために考案された削除器を使用し、皮膚の裏側より汗腺を除去する方法です。直接、汗腺の残存を確認できないことから、効果という点では直視下剪除法に劣ります。効率重視の場合に使用されます。

わきが・多汗症は、においや汗の量が症状ですので、その強さや量を計って手術前とその後と比較することはできません。つまり、効果のない手術を受けたとしても担当医がよくなっていると言えば、それに従うしかありません。そのため、手術前にはどの方法がいいか、よく調べて選択する必要があります。

・剪除法は技術が充分でないとよい結果とならない。
・手術時間がかかる。
・手術後の圧迫や経過が長い。
つまり、簡単で楽に手術が終わればいい、経過は短いのがいいと考えていると、
再発する方法を選ぶことになります。

	吸引・超音波	直視下剪除法
方法	直接見ないで取る	直接見て取る
時間（両ワキ）	30分前後	2～3時間
脱毛	ほとんど効果なし	100％近い脱毛
臭い（ワキガ）	ほとんど効果なし	100％完治

技術があり、充分な手術をすれば、再発することはありません。
手術担当医が短時間で終わらせようとすれば、技術はあっても汗腺の取り残しが生じ、
不十分な結果になることもあります。

ご紹介しておりますように、わきが・多汗症の手術には大別して3つしかありません。

・これらを組み合わせる2段階式、3段階式など
・削除器を少し改造した手術名称（～シェービング法）
・超音波法や吸引法をカタカナ名に変えた手術名称（～ウルトラソニック法、～サクション法など）

このような手術名を聞くと、一見、素晴らしい方法かと間違ってしまいます。聞いたことがない方法や、カタカナ名になっている方法は、必ずその内容を調べてから手術を受けるようにして下さい。

再発しないため一度の治療で終わる

再発しない
脱毛効果もある

わきがを完全に治しながら、傷も綺麗に治すために手術を丁寧に行うので、
他の手術法や通常の剪除法に比べ時間がかかります。

1. カウンセリングでわきが・多汗症の度合いを確認し、治療の説明を行います。
2. 局所麻酔を行います。
3. わきのしわに沿って2～3cm切開し、そこから汗腺を丁寧に取り除きます。
4. 丁寧に縫い合わせて、タイオーバー（綿）をつけて終了です

城本クリニック広島院では、様々なわきが・
多汗症の治療法が存在する中で、直視下剪除法
をお勧めしています。
他の治療法では再発を起こすことが多いためです。
広島院ではわきが手術後の再発率0％、当院で
手術後再発された方は一人もおられません。
傷跡もできる限り綺麗に治すために丁寧に治療
する方法をとっています
また多汗症でお悩みの方で、効果は一時的で
構わないという方には、ボトックス注射を行うこと
もできます。

シャワー	翌日から可能です。
入浴	タイオーバー除去後から可能です。
術後の注意点	4～5日間タイオーバーあり（4～5日後に抜去）
抜糸	10～14日後

直視下剪除法	252,000円

まずはお気軽にご連絡下さい！
「無料Email相談」「無料カウンセリング予約」は下記からお申込みください。

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城本クリニック広島院で治療を受けられた患者様から寄せられたお声を掲載しております。

30代・女性／直視下剪除法

手術をしようと思ったきっかけは？: 汗じみ、臭いが気になっていたので。
手術は恐かったですか？: 初めてのことなので恐かったです。
手術をしてどのようなことが変わりましたか？: 臭いがまったくなくなったのでよかったです。

60代・女性／直視下剪除法

手術をしようと思ったきっかけは？: いつも汗をかくのが気になっていた。臭いと汗。
手術は恐かったですか？: 少しだけ。
手術をしてどのようなことが変わりましたか？: 服を気にしなくて着れる。
シャツなしで着れてとても嬉しい。
この夏が涼しく感じる。
優しく対応してもらって嬉しかった。
安心して受診できた。

20代・女性／直視下剪除法

手術をしようと思ったきっかけは？: 服を着て5分後に汗をかいているのがわかり、気持ち悪かったし服がすぐ黄ばむのが嫌だったから。
カレーとかキムチとか食べたら次の日ワキ臭がきつかったから。
手術は恐かったですか？: 正直少し恐かったです。
手術をしてどのようなことが変わりましたか？: 人と接する時にニオイを気にしなくてすむ。
濃い色の服も気にせず着れる。洗濯が楽。
毎回検診のたびに先生やスタッフの方に色々話を聞いてアドバイスしてもらったりして
とてもありがとうございます。

20代・女性／直視下剪除法

手術をしようと思ったきっかけは？: 友達からワキのにおいの事を言われ、手術するといいと言っていたから。
手術は恐かったですか？: 少し恐かったでも説明をきいて恐くなくなりました。
手術をしてどのようなことが変わりましたか？: 毎日においを気にしなくて良くなった。

20代・女性／直視下剪除法

手術をしようと思ったきっかけは？: 腋窩部の汗、ニオイが気になっていたから。
手術は恐かったですか？: きちんと説明を重ねての上だったのでその意味では安心でした。
手術中は注射が恐くてグッタリでしたが…
手術をしてどのようなことが変わりましたか？: 汗をかかなくなったこと。
人と会うことや服を選ぶこと、何事にも恐れなくなりました。
抑制がとれた感じで活動の幅が広がりました。